MRTVICE a HBOT

Hyperbarický kyslík vyvolává pozdní neuroplasticitu u pacientů po mozkové mrtvici – randomizovaná, prospektivní studie.

Metody a zjištění Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie zahrnující 74 pacientů (15 bylo vyloučeno).

Všichni účastníci utrpěli mrtvici 6–36 měsíců před zařazením do studie a vykazovali alespoň jednu motorickou dysfunkci.

Po zařazení byli pacienti náhodně rozděleni do „léčené“ nebo „křížové“ (crossover) skupiny. Aktivita mozku byla hodnocena pomocí SPECT zobrazování; neurologické funkce byly posuzovány pomocí škál NIHSS, ADL a kvality života.

Pacienti v léčené skupině byli hodnoceni dvakrát: na začátku a po 40 sezeních HBOT. Pacienti v křížové skupině byli hodnoceni třikrát: na začátku, po dvouměsíčním kontrolním období bez léčby a po následných dvou měsících se 40 sezeními HBOT.

Protokol HBOT: Dva měsíce zahrnující 40 sezení (5 dní v týdnu), každé v délce 90 minut, 100% kyslík při tlaku 2 ATA.

Zjistili jsme, že neurologické funkce a kvalita života všech pacientů v obou skupinách se po sezeních HBOT výrazně zlepšily, zatímco během kontrolního období (bez léčby) u pacientů v křížové skupině nebylo zaznamenáno žádné zlepšení. Výsledky SPECT zobrazení úzce korelovaly s klinickým zlepšením.

Zvýšená mozková aktivita byla zjištěna především v oblastech živých buněk (potvrzeno pomocí CT) s nízkou aktivitou (na základě SPECT) – tedy v regionech s patrným nesouladem mezi anatomií a fyziologií.

Závěry Výsledky ukazují, že HBOT může vést k významným neurologickým zlepšením u pacientů po mrtvici i v pozdních stadiích chronického onemocnění. Pozorovaná klinická zlepšení naznačují, že neuroplasticita může být stále aktivována i dlouho po vzniku poškození v oblastech, kde existuje nesoulad mezi SPECT a CT vyšetřením mozku (anatomie vs. fyziologie).www.barokomora.cz www.centrumbarokomor.cz